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  • 台北榮總莊其穆醫師

子宮內膜異位症和卵巢癌相關性

Updated: May 31, 2019

子宮內膜異位症是一種很常見的婦科疾病,雖然基本上內膜異位症 (例如卵巢巧克力囊腫、子宮肌腺瘤都算是內膜異位症) 是屬於良性疾病,但是也有病例報告顯示內膜異位症也有可能經由淋巴或是血液循環到肺臟、脾臟、膀胱、直腸。


內膜異位症的發生率其實很高,約3-10%的生育年齡婦女會患有內膜異位症, 而不孕患者更高達25-60%患有內膜異位症,而慢性骨盆腔疼痛的病患則40-80%患有內膜異位症。


內膜異位症為何和卵巢癌會扯上關係? 主要是這兩種疾病有很類似的誘發因子: 不孕、初經過早、更年期過晚。而這兩種疾病也有相同的保護因素(也就是較不會發病): 使用口服避孕藥、輸卵管結紮、子宮切除、懷孕。



由於這兩種疾病有明顯的相同性質,因此在1990年代就陸續有研究來探討這兩種疾病的相關性。其中最有名的一篇論文是由Brinton醫師在1997年發表於美國婦產產科醫學會雜誌 (Am J Obstet Gynecol)針對20686位婦女所做的大規模研究,此篇研究指出患有子宮內膜異位症的病患要比平常人多出1.2倍的機會得到癌症,而得到卵巢癌的機會則高出1.9倍,而得到乳癌的機會則高出 1.3倍,而得到血液腫瘤疾病(淋巴瘤或是白血病)則比平常人高出1.8倍;而且此篇研究也發現內膜異位症的疾病越久則得到癌症的風險更高,如果內膜異位症已經有10年病史的卵巢癌的危險率則增加到2.5倍。


而由日本所發表的長時期追蹤報告也指出患有內膜異位症的病患得到卵巢癌的機會是一般人的8.9倍,而如果病患超過50歲則此風險增加到13.2倍,因此由以上的兩篇報告可以看出患有子宮內膜異位症的病患得到卵巢癌的風險要比平常人較高,因此這類病患應該要較慎重的追蹤卵巢狀況,例如定時的超音波或是腫瘤標記追蹤,而如果有不明原因的下腹不是竟應該立即求診婦產科醫師。