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  • 台北榮總莊其穆醫師

子宮內膜癌: 發生率第一名的婦癌疾病

根據台灣國民健康署所最新公布的民國105年癌症登記資料顯示,婦女的子宮內膜癌仍持續上升中。我們查閱自民國94年到105年的台灣子宮內膜癌每年新病例,製作成以下表格:


由以上表格可以看出,經過10年的時間,子宮內膜癌的發生率,竟然從每年(民國94年)的1031例,增加到2440例 (民國104年),2341例 (民國105),約增加了兩倍之多。這種增幅的速度是很驚人的。由於子宮內膜癌有30%是屬於第三期或第四期,因此意味著每年約有700例子宮內膜癌是屬於晚期病患。由於這些晚期的病患除了手術之外,也可能需要接受化學治療或是放射治療,這對於病患或是病患家屬都是很沉重的生理和心理的負擔。

由於子宮內膜癌和體重是具有相關性,體重越重 (BMI值越高),罹患子宮內膜癌的機會就越高。根據國民健康署的資料,民國102-105年,台灣成人過重及肥胖盛行率(身體質量指數大於等於24)為45.4%,相較自82-85年32.7%至94-97年43.4%(上升10.7%),雖然顯示成人過重及肥胖盛行率增加的趨勢雖已趨緩,但是仍有微微增加。因此筆者呼籲女性,務必要控制好自身體重。

子宮內膜癌的早期症狀是以異常陰道出血為首要症狀。因此女性如果有肥胖問題,又合併有異常陰道出血,就需要盡速找婦科醫師診治。以免延誤治療時機。筆者預估,子宮內膜癌的發生率還會再持續升高一陣子,因此婦女對於這個疾病,要提高警覺。

子宮內膜癌除了和體重相關之外,另外有一種稱為第二型子宮內膜癌的疾病,大約占整個內膜癌發生率的15%,病理型態為漿液型(serous carcinoma)或是亮細胞型 (clear cell carcinoma),一般發生在60-90歲的女性,這類型的疾病,要比第一型內膜癌 (與體重相關),有更差的預後,甚至在疾病早期就開始擴散,這是更年期女性要特別注意的。

總之,子宮內膜癌,已經在民國99年開始,其發生率高於子宮頸癌,正式成為女性骨盆腔惡性腫瘤的第一名。這個疾病於晚期時,會為女性帶來嚴重治療上的衝擊,因此提早診斷極為重要。每位女性如果有異常陰道出血症狀時,都應該積極尋求專業婦癌醫生的診治。