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  • 台北榮總莊其穆醫師

惡性復發性卵巢癌的最佳解決之道

Updated: May 31, 2019

卵巢癌復發, 腹膜腔灌注治療 發揮強大功效


以下為兩位原本在外院治療的卵巢癌病患,這兩位病患都已經經過第一次的手術以及傳統的化學治療,但是都隔不到一年就疾病復發,癌指數逐漸上升,我們在今年開始以腹膜腔化學灌注治療這兩位病患,以下為這兩位病患在經過我們治療之後的癌指數下降狀況,而且更可喜的是,最近的電腦斷層檢查,都已經證實復發的腫瘤已經全部消除。


病例(一)

CA125

2019/02/12 = 47.1

2019/03/24 = 31.4

2019/04/14 = 13.5


病例(二)

CA125

2019/01/27 = 625.6

2019/02/17 = 85.0

2019/03/10 = 19.4

2019/04/01 = 12.7


腹膜腔化學灌注治療為卵巢癌的一種化學治療方式。此種治療方式已經經過大規模臨床試驗證明此種治療的卓越性,其成效要比目前台灣多數醫院所使用的標準靜脈化學治療更能增加存活率。在美國,歐洲,以及日本都有許多醫院提供此治療方式。在台灣,台北榮民總醫院婦女醫學部自民國80年就開始提供此種治療方式,且治療的藥物也和國外同步更新。所累積的治療經驗,居全國之冠,並且也發表了多篇論文。我們目前除了此種治療方式的臨床服務之外,也正全力開發新一代的藥物,期待能增加卵巢癌病患的存活。


有一位卵巢癌病患,於107年12月在桃園某家醫院接受卵巢癌手術,由於病情極為嚴重複雜,該家醫院的主治醫師在手術時,因為腹腔內腫瘤擴散極為嚴重,且有嚴重腸沾黏,因此僅作了一點切片,就結束手術。以上這種擴散極嚴重的卵巢癌,偶爾可見,這類病患的預後極差,通常活不過 2 年。


後來這位病患輾轉來我們的醫院,在經過電腦斷層影像以及手術前評估後,我們與病患及病患家屬討論病情,我們建議立即再開一次手術,並且當場擺置腹膜腔化學藥物灌注管路。經過 6 小時的手術,我們成功的清除腹腔內多數腫瘤,當然,還有醫些腫瘤極難清除,因此只好留下,但是接下來這些殘餘腫瘤,我們將會施予腹膜腔化學藥物灌注來清除腫瘤。


病患在手術前的癌指數 CA 125 = 2262.5 IU/mL, 算是非常高,正常值為小於 35 U/mL, 經過三次的腹膜腔化學藥物灌注治療,病患的 CA125 一路從 2262.5 降為 625.6 , 接下來再降到 85.0, 接下來再降到 19.4。從下降的幅度,可以看出病患對於腹膜腔化學藥物灌注治療的反應極好。


病患剛轉診來本院時,臉色極為蒼白難看,像是奄奄一息,然而經過三次化療之後,病患臉色逐漸恢復,就像是個正常人一般,走路吃飯都正常,也可以從事簡單的運動。

看病患能逐步恢復,這真是一位腫瘤外科醫師最大的欣慰。